Repositorio de Prácticas
Seguro Integral de Salud (SIS) – Protección financiera en Salud para peruanos y extranjeros residentes en el Perú
Secondary GCM Objectives
Fechas
Resumen
El Seguro Integral de Salud (SIS) como Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) tiene la responsabilidad de la administración económica y financiera de los fondos que están destinados al financiamiento de las prestaciones de salud a sus asegurados en el marco de las normas vigentes. Es la aseguradora pública más grande del país que cubre financieramente las atenciones en salud de sus más de 26.5 millones de asegurados a nivel nacional (72% de la población) . La cobertura financiera del SIS alcanza al costo de las atenciones preventivas, recuperativas y de rehabilitación, incluyendo los medicamentos, insumos, dispositivos médicos, atenciones odontológicas, pruebas de laboratorio, exámenes de imágenes, atenciones de emergencia, hospitalización, operaciones, procedimientos entre otros. El SIS cobertura financieramente más de 12 mil enfermedades , entre ellas los diversos tipos de cáncer, enfermedad renal crónica, enfermedades mentales, raras o huérfanas, COVID-19, las referidas a salud mental, afecciones crónicas como hipertensión y diabetes, enfermedades infecciosas como el dengue, la malaria y enfermedades comunes como colecistitis, cataratas entre otras, asimismo, cubre gestación, parto y puerperio. El SIS, mediante la firma de convenios, realiza la compra adelantada de servicios a más de 8,600 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), dependientes del MINSA y de los gobiernos regionales, a fin de que dispongan de los recursos financieros de manera oportuna, que les permita adquirir los insumos necesarios para brindar servicios de calidad y una atención oportuna a los asegurados del SIS.
Organizaciones
Principales organizaciones implementadoras
Des informations détaillées
Beneficio e impacto
- Acceso al SIS a ciudadanos extranjeros
Lecciones clave
La gestión de estos fondos se desarrolla con convenios que cuentan con adendas anuales con instituciones públicas: 39 convenios suscritos con los 25 GORE , con 04 DIRIS y 10 IPRESS Especializadas.
Recomendaciones(para replicar)
b) Mecanismos Alternativos de Compra: Establecer otros mecanismos de compra que permitan la disponibilidad de los recursos financieros en las Unidades Ejecutoras, evitando el trámite a través de un Decreto Supremo.
c) Capacitación y Asistencia Técnica: Brindar capacitación y asistencia técnica a los directores de las Unidades Ejecutoras y Gerentes de áreas clave para mejorar la gestión de recursos y el cumplimiento de normativas.
d) Inversiones en Infraestructura y Recursos Humanos: Realizar inversiones en infraestructura, equipamiento y recursos humanos en las IPRESS para fortalecer su capacidad de atención.
Innovación
b) Inclusión de Migrantes: La inclusión de migrantes y extranjeros residentes en Perú que no cuentan con otro seguro de salud, asegurando su acceso a servicios de salud de calidad, es un enfoque inclusivo y equitativo.
c) Capacitación Continua: La capacitación y asistencia técnica a los directores y gerentes de las Unidades Ejecutoras mejora la gestión de recursos y el cumplimiento de normativas, lo que es crucial para la sostenibilidad del sistema.
Recursos adicionales
Fecha Enviado:
Más prácticas relacionadas:
- Plan d’action sur les données désagrégées (PADD) – Statistique Canada
- Strengthening the capacities and frameworks to collect data and evidence on migration, the environment and climate change (MECC) in Mexico
- Disaggregated Data Action Plan (DDAP) - Statistics Canada
- Immigration, Refugees, and Citizenship Canada’s Use of Gender Based Analysis Plus (GBA Plus)
- Tablero Interactivo Estadísticas sobre Movilidad y Migración Internacional en México
Comentarios de los revisores pares:
*Todas las referencias a Kosovo deben entenderse en el contexto de la Resolución 1244 [1999] del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas.
Newsletter
Subscribe to our newsletter.