Repositorio de Prácticas
Primary GCM Objectives
Principios Rectores del Pacto Mundial para la Migración*
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)
Fechas
Tipo de práctica
Resumen
En el contexto de la pandemia de la COVID-19, se agudizó la situación de vulnerabilidad de las personas migrantes en la República de Chile (en adelante, Chile). Debido al cierre de fronteras por razones sanitarias, en 2020 se duplicaron los cruces terrestres por pasos no habilitados. Ante la emergencia humanitaria, en febrero 2021 el Ministerio de Salud de Chile (en adelante, MINSAL), con apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), puso en marcha un operativo de “duplas sanitarias y psicosociales en el contexto de pandemia” en las comunas de Arica, Antofagasta, Iquique y Calama.
El objetivo de esta iniciativa es brindar atención primaria de la salud tanto física como psicosocial a las personas migrantes en tránsito independientemente de su condición migratoria, así como mejorar la coordinación multiactoral para dar una respuesta de salud oportuna y pertinente a las personas en situación de movilidad. Se trata de una iniciativa multiactoral ya que el Ministerio de Salud articula con la OPS y también con agencias del sistema de Naciones Unidas (OIM, ACNUR, UNICEF) y organizaciones internacionales como Cruz Roja y World Visión, que operan en terreno. Las duplas están formadas por dos profesionales de distinta especialidad: las sanitarias se componen de un/a enfermero/a y un/a y un/a técnico/a en enfermería y las piscosociales están integradas por un/a trabajador/a social y un/a psicólogo/a. Las duplas sanitarias evalúan el estado de salud general en base a los programas de atención primaria de la salud y, en los casos requeridos, derivan los casos a la red local de salud. Por su parte, las duplas psicosociales brindan orientación y educación sanitaria y sobre derechos en salud, articulan con otras entidades para resolver necesidades de apoyo social y otorgan la primera respuesta en materia de salud mental, especialmente en el caso de niños, niñas y adolescentes. El proyecto inició con siete duplas destinadas al norte del país y, dado el impacto positivo de la iniciativa, a mediados de 2022, se aumentó el número de profesionales y se expandió la iniciativa a la localidad de Coquimbo y a los conglomerados urbanos conocidos como Gran Valparaíso y Región Metropolitana de Santiago para brindar atención a aquellas personas migrantes que se habían desplazado hacia el centro del país. En esta segunda fase, se cuenta con un total de 26 duplas, de las cuales 12 fueron destinadas a las nuevas áreas y el resto se añadió a aquellas que ya funcionaban en la zona Norte.
Organizaciones
Principales organizaciones implementadoras
Des informations détaillées
Organizaciones asociadas/donantes
Beneficio e impacto
Asimismo, dados los buenos resultados de la primera fase, el MINSAL decidió expandir tanto el alcance como la cantidad de duplas de profesionales que forman parte de la red. Tal como se indicó anteriormente, a partir de junio de 2022 el programa se extendió hacia el centro del país y se crearon 19 nuevos equipos con la suma de 41 nuevos profesionales. En la actualidad, se cuenta con las siguientes duplas por comuna: Región Metropolitana de Santiago (3 duplas sanitarias y 3 psicosociales); Valparaíso (2 sanitarias y 2 psicosociales), Coquimbo (1 sanitaria y 1 psicosocial), Calama (1 sanitaria y 1 psicosocial), Antofagasta (1 sanitaria y 2 psicosociales), Iquique (2 sanitarias y 2 psicosociales), Alto Hospicio (1 sanitaria y 1 psicosocial), y Arica (1 sanitaria y 2 psicosociales).
La experiencia también tuvo un impacto positivo al promover una mayor coordinación en terreno del sistema sanitario con representantes de las agencias internacionales (OIM, ACNUR, UNICEF, OPS/OMS) y la sociedad civil, de forma tal que se va a armando una red asistencial.
De esta forma, la iniciativa pasó de ser una respuesta de emergencia ante la situación de desprotección de aquellas personas en tránsito que cruzaban por pasos no habilitados durante el cierre de fronteras por la pandemia, a promover el acceso al sistema sanitario tanto en los lugares de tránsito como en las principales localidades de destino.
Lecciones clave
Ha sido clave el fortalecimiento de la coordinación con la red local de salud y todos los actores presentes en el territorio que trabajan con población migrante vulnerable, incluyendo organizaciones de la sociedad civil y organismos internacionales.
A través de la experiencia en terreno, se evidenció la necesidad de capacitar a los equipos de profesionales para hacer frente a situaciones de vulneración de derechos tales como violencia basada en género y trata de personas, así como temáticas específicas como salud sexual y reproductiva o niñez no acompañada. En este sentido, el 19, 20 y 21 de julio de 2022 se realizaron unas jornadas de capacitación destinadas al conjunto de profesionales integrantes de la red. El evento tuvo lugar en Iquique y estuvo organizado conjuntamente por el MINSAL, OPS y OIM.
Las jornadas de capacitación también incluyeron formación sobre el marco normativo y políticas de salud para personas migrantes en Chile, así como salud intercultural. Estos contenidos estuvieron destinados tanto a las duplas como al funcionariado del sistema de salud, ya que en la primera fase del proyecto se detectó que existía un desconocimiento de la normativa que hacía que los centros de salud negasen la atención a las personas migrantes en situación de irregularidad.
Asimismo, para evitar la discriminación en la atención sanitaria por parte del sistema de salud, las duplas debieron tener un rol de fiscalización para garantizar la atención a las personas migrantes que no estaban regularizadas. Asimismo, se hicieron visitas al terreno del MINSAL junto a OPS en las que tuvieron lugar reuniones con autoridades y centros de salud para reforzar la obligación por parte del Estado de brindar atención sanitaria gratuita independientemente del estatus migratorio.
Recomendaciones(para replicar)
- Las duplas pueden funcionar como el punto de partida para crear una red local de efectores públicos, organizaciones de la sociedad civil y agencias internacionales presentes en el terreno para dar una respuesta integral a las personas migrantes que no solo incluya el acceso a la salud sino también otras necesidades básicas como alimentación, educación y vivienda.
- Capacitar a los y las profesionales que integran las duplas en materia de derechos humanos de las personas migrantes, normativa y políticas de salud destinadas a las personas en movilidad, salud intercultural y otras temáticas específicas como salud sexual y reproductiva, niñez no acompañada, violencia de género y trata de personas.
- Sensibilizar a los y las funcionario/as del sistema de salud, principalmente aquellos que brindan atención directa a la población migrante, para que conozcan el marco normativo e incorporen un enfoque intercultural de la salud.
- Institucionalizar la iniciativa, para que pase de ser un programa financiado por agencias internacionales a transformarse en una política pública.
Innovación
Otra de las innovaciones es que se incluyen los enfoques pangubernamental y pansocial. El MINSA tiene una función rectora, fiscalizadora y de articulación con autoridades y centros de salud locales, así como con otros ministerios. Asimismo, se coordina con distintas agencias de Naciones Unidas. Esto ha permitido evitar duplicidades y mejorar la coordinación del trabajo territorial desde un abordaje integral.
Del mismo modo, esta práctica entiende la salud desde una mirada integral y de derechos humanos sin limitarse a una respuesta meramente sanitaria y medicalizada. Incluye las distintas necesidades de las personas migrantes (regularización, educación, alimentación y vivienda) a través de la articulación con otros actores sociales.
Recursos adicionales
Media
Fecha Enviado:
*Todas las referencias a Kosovo deben entenderse en el contexto de la Resolución 1244 [1999] del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas.