Skip to main content

Plan de atención inicial en salud a migrantes internacionales en atención primaria en Chile

GCM Objectives

Dates:

2015 - Present

Tipo de práctica:

Project/Programme

Ámbito geográfico

País:

Regiones:

Subregión:

Local:

Práctica local, desarrollada en la Región Metropolitana de Santiago de Chile, llevada a cabo hasta la fecha en dos comunas de la región: Santiago y La Granja.

Resumen

La migración internacional ha aumentado en Chile, llegando a cerca del 7% el 2019. Existe una reconocida brecha sistemática de falta de acceso potencial (tener previsión) y acceso realizado (uso efectivo) de prestaciones de salud en poblaciones migrantes internacionales. Por este antecedente se desarrolla el Plan de Atención Inicial a Migrantes que se inicia en 2015 y continua en ejecución, cuyo propósito fue contribuir al mejoramiento del estado de salud y bienestar de la población migrante internacional en Chile, por medio del diseño, implementación, evaluación y mejora continua de este programa. Se pretende:

(i) entregar un servicio de acogida y bienvenida al sistema de salud en Chile a la población migrante recién llegada (menos de un año residiendo o que nunca haya accedido al sistema de salud);

(ii) Recabar información esencial de proceso migratorio, condiciones de vida y de resultados de salud de los individuos y sus familias, así como sus necesidades en salud en concordancia con sus creencias culturales;

(iii) Informar sobre aspectos básicos del funcionamiento del sistema de salud y otros servicios según las necesidades de cada individuo; y

(iv) Derivar, de acuerdo con las necesidades de salud reportadas, a prestaciones de salud disponibles en atención primaria.

Estas atenciones se desarrollaron por profesionales de salud y ciencias sociales en box de atención facilitados por centros de atención primaria, brindando una consulta de 45 minutos donde se recaba y entrega información y se identifican necesidades y establecen derivaciones. Este trabajo de cinco años ha permitido atender a más de 2.500 familias migrantes internacionales residentes en las comunas de Santiago y La Granja, de la Región Metropolitana. Logró instalarse y quedar apropiado en la comuna de Santiago, dando visibilidad a necesidades de salud y acortamiento de brechas formales de acceso al sistema público de salud por parte de migrantes.

Collaborators

Main Implementer:

Clínica Alemana Universidad del Desarrollo

Other Organizations:

Programa de Estudios Sociales en Salud Insituto de Ciencias e Innovación en Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo.

Partners:

Programa de Estudios Sociales en Salud, ICIM Universidad del Desarrollo
Municipalidad de Santiago

Beneficio e impacto

Las atenciones del Plan de atención inicial a migrantes se llevaron a cabo en un espacio seguro, donde se resguardó la confidencialidad de la información recabada y se establecieron estrategias de derivación y cuidado de la salud en el centro de atención primaria donde se desarrolló. Se desarrolló una evaluación del programa piloto a un año de implementación, que se compuso de:
i) Análisis de datos obtenidos en evaluación inicial para realizar una sistematización de información sobre las necesidades en salud de la población, experiencia migratoria y condiciones de vida actuales,
ii) Análisis y seguimiento de derivaciones a 30 días de realizada la atención de salud donde se determinó el porcentaje de cumplimiento para las principales necesidades: control prenatal (94,1%), control programa salud crónico (80%) y consulta con trabajadora social (75%);
iii) Análisis de una encuesta inmediata de satisfacción usuaria realizada a los participantes que recabó información sobre la experiencia donde el 96,5% declaró obtener la atención que esperaba;
iv) Encuesta online a funcionarios del CESFAM Domeyko tras 10 meses de implementado el programa piloto donde el 66% de los profesionales reconoció como importante la existencia del programa y el 45,5% lo reconoció como parte de los programas específicos del centro de salud; y
v) Análisis del instrumento aplicado para realizar la evaluación integral por parte de los profesionales que realizaron las atenciones.

En 2018 el programa se comenzó a implementar en la comuna de La Granja, hasta mediados del mes de octubre de 2019 por el contexto sociopolítico que dificultó continuar con las atenciones en modalidad presencial. Esta iniciativa continuará. Hasta la fecha se han atendido 2500 personas migrantes a través del programa. Se puede conocer más de la evaluación piloto en detalle en el repositorio institucional de la Universidad del Desarrollo (https://repositorio.udd.cl/handle/11447/1902).

Lecciones clave

Dentro de los desafíos enfrentados en la aplicación del programa se encontró la barrera idiomática en la atención de personas provenientes de Haití, lo que se solucionó incorporando al equipo a un facilitador lingüístico. Otro desafío fue la incorporación de las derivaciones dentro del equipo de salud en los centros de atención primaria, dado que requería de una fluidez de trabajo de equipo, y quiénes desarrollaban las atenciones iniciales eran personas externas al equipo de profesionales del centro. Para esto se desarrollaron reuniones con los equipos de trabajo de los centros de salud, donde se presentaba el programa y su objetivo, y se explicaban las derivaciones, lo que logró mejorar el trabajo y resultados. Otro desafío importante ha sido la continuidad de las atenciones presenciales por el contexto sociosanitario de la pandemia por COVID-19, ante esto se ha continuado elaborando material de apoyo sobre acceso a salud y se han dictado charlas de acceso a salud en otros espacios, como la Fundación Madre Josefa em la comuna de Puente Alto en la Región Metropolitana.

Recomendaciones(para replicar)

Dentro de la experiencia del programa se puede recomendar llevar a cabo estas atenciones iniciales dentro de instituciones de salud, ya que esto facilita la continuidad de los cuidados de las necesidades detectadas y permite resolver urgencias cuando se presentan. Otra sugerencia es contar con la participación de un facilitador lingüístico dentro del equipo de atención que ayude a establecer una comunicación fluida con las personas migrantes. Conocer al equipo de los centros de salud donde se establece el programa y los diferentes apoyos existentes hacia migrantes en el territorio (por ejemplo, cerca de los centros de atención de salud donde se llevaba a cabo el programa existían clases de español dictadas, o fundaciones que ayudaban a población migrante, y esta información se entregaba también en las atenciones). Se sugiere que quiénes desarrollen las atenciones sean personas que conozcan el sistema de salud local, sus prestaciones de salud y programas.

GCM Guiding Principles*

*All practices are to uphold the ten guiding principles of the GCM. This practice particularly exemplifies these listed principles.

Innovation

El plan de atención inicial a migrantes internacionales es una iniciativa que resulta inédita en el territorio, y que ha demostrado tener un impacto beneficioso en las personas migrantes que se han atendido. Permite conocer de mejor manera el sistema de salud y acceder a sus prestaciones, permite recabar información sobre las necesidades de salud, experiencias migratorias y condiciones de vida de la población migrante internacional que habita el territorio local, además, permite realizar derivaciones de salud según las necesidades detectadas y poder cubrir necesidades de salud no resueltas. Esta práctica puede transferirse a otros lugares facilmente. En el contexto de la crisis sanitaria de COVID-19 no se pudo continuar con las atenciones presenciales, y fue difícil de continuar en formato virtual tras explorar la posibilidad con los centros de salud. Se desarrollaron materiales de apoyo para compartir con la comunidad migrante y se desarrollaron charlas sobre acceso al sistema de salud. Una posibilidad es establecer atenciones remotas a través de canales de mayor acceso, como puede ser vía telefónica, dirigido a resolver dudas de la comunidad.

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

Date submitted:

17 March 2022